Nu får svenska läkare tillstånd att skriva recept på cannabis, läser jag. I Danmark kommer man inte bara att få det utskrivet, utan det blir dessutom tillåtet att odla. I USA är det som vanligt olika i olika stater, men i princip fritt fram för alla över 21 år att röka, äta och odla cannabis för eget bruk.

Samtidigt hör jag att det är ett beroendeframkallande knark, som kan orsaka hjärnskador leda till tyngre droger. Hur går det här ihop? Ska man verkligen få röka på fritt, bara man lyckats få recept?  🤔 Jag bestämmer mig för att läsa på och titta på Vetenskapens värld.

Det korta svaret verkar vara: ”Nej”. Men som vanligt är det mer komplicerat än så.

Så här uppfattar jag det.

Cannabis är ett samlingsnamn för marijuana, hasch, hascholja och har använts som drog och medicin i tusentals år. Det innehåller många olika substanser, av vilka THC är den som verkar berusande. Vid  odling för medicinskt bruk väljer man därför sorter med låg THC-halt.

Forskning pågår bland annat i Sydney, där barn med epilepsi får oljebaserad cannabis i tablettform. Medicinen har låg THC-halt (barnen blir alltså inte berusade). Hittills har forskarna trott att den mest aktiva substansen i tabletterna var CBD, som man vet minskar ångest och kan vara inflammationsdämpande – men inte berusande. Nu undersöker man om mera okända cannabinoider kan ha ännu bättre inverkan mot epilepsi. I ett annat försök får vuxna epileptiker pröva CBD i en gel att gnida in på armen. Och på ett sjukhus provas THC-läkemedel på döende patienter för att lindra deras smärta och stimulera aptiten.

Fredrik von Kieseritzky är forskare i läkemedelskemi och har arbetat med de licensansökningar som nu godkänts av Läkemedelsverket. Han sammanfattar vad som nu hänt:

I Sverige har två personer fått tillåtelse av Läkemedelsverket att få medicinsk cannabis utskrivet. Ett sådant godkännande förutsätter bland annat att den sammantagna nyttan överväger riskerna och att alla godkända läkemedel redan testats på patienten. Båda dessa patienter har ryggmärgsskador som orsakar svår nervsmärta – något som vanliga läkemedel (exempelvis morfin) inte är särskilt effektiva mot. Det här godkännandet gör det också möjligt att göra kliniska försök här i Sverige, så att man framöver förhoppningsvis kan hjälpa flera. Det är alltså inte del i någon allmän legaliseringskampanj.

Och hur är det med riskerna? Alla läkemedel har effekter och bieffekter, så även cannabis. Men medan exempelvis morfinläkemedel är ganska lätta att överdosera är det omöjligt att ta en dödlig överdos av cannabis, eftersom livsuppehållande funktioner inte påverkas. Möjliga biverkningar är en ökad puls, vissa kan få panikkänsla. Vi behöver veta mer om hur cannabis fungerar, men vi måste faktiskt inte veta exakt vad läkemedel gör med kroppen för att kunna tillåta dem. Vi vet exempelvis inte hur Alvedon fungerar, men använder det ändå.

En del preparat med extrakt och syntetisk cannabis finns redan på den svenska marknaden:  En munhålespray innehållande THC och CBD skrivs ut till ms-patienter och syntetiskt THC förskrivs på licens till ett tiotal patienter med cancer och hiv/aids för att lindra kraftigt illamående vid cellgiftsbehandling. Skillnaden är att det preparat som nu godkänts till de två ryggmärgsskadade patienterna består av obehandlade växtdelar från cannabisplantan.

Och hur var det nu i  Danmark? Redan idag kan både norrmän och danskar – till skillnad från svenskar – åka till Nederländerna för att få cannabis förskrivet som de sedan lagligt kan ta med sig hem. 2018 kommer danskarna att starta ett fyra år långt pilotprojekt: människor med MS, kronisk smärta, paraplegi och illamående som följd av cellgiftsbehandling kommer att kunna få cannabis på recept. Även cannabisodling kommer att bli lagligt i Danmark. Men den får bara odlas på godkända odlingar och konsumeras av patienter som fått cannabis utskrivet på recept.

Det är alltså inte så att Danmark ”gör det möjligt att röka gräs helt lagligt”, som en del tidningsrubriker påstått, utan detta är ett pilotprojekt riktat till människor med särskilda sjukdomar. Men det låter förstås inte lika klatschigt säljande. I svenska Ring P1 frågar programledaren en lyssnare apropå detta, möjligen i ett av de vanliga försöken att vara lustig(?): “Så – skulle du också vilja röka på? Höhö.”  SUCK…  🙁

Ett intressant perspektiv är att om alkohol och tobak hade dykt upp idag skulle de troligen ha totalförbjudits direkt – åtminstone i Sverige. De är inte bara beroendeframkallande, utan går dessutom inte att använda som medicin – även om vissa läkare påstod nåt sånt nån gång för länge sen.. Och båda kan döda: tobaken på sikt, alkoholen även genom akut alkoholförgftning.

Det slår mig att cannabis kanske hade kunnat hjälpa min morfar när han för mycket länge sen låg döende i smärtsam cancer. Han fick vänta länge på sin morfinspruta. Man var visst rädd för att han skulle hinna bli beroende, där på  sluttampen av sitt långa liv…